O sétimo mês do ano e o início de um novo semestre, traz duas campanhas de conscientização sobre saúde afim de promover atividades e informações para combate e prevenção das Hepatites Virais e o Câncer de Cabeça e Pescoço.

Julho Verde: Conscientização sobre o Câncer de Cabeça e Pescoço

A Campanha Julho Verde de 2023 é dedicada à conscientização sobre o câncer de cabeça e pescoço, uma doença que afeta milhares de pessoas em todo o mundo. Essa doença, embora seja menos conhecida do que outros tipos de câncer, é responsável por um número significativo de casos e merece atenção especial. Os tumores malignos de cabeça e pescoço correspondem a 3% de todos os tipos de câncer. Os cânceres de cavidade oral e laringe são um dos tumores mais comuns dessa região, e mais de 60% deles ocorrem na glote. São considerados tumores de cabeça e pescoço aqueles que se originam nas seguintes estruturas anatômicas: cavidade oral (lábios, língua e palato mole e duro), seios da face (maxilar, etmoidais e esfenoidais), as três porções da faringe (cavidade nasal, amigdala e língua e faringe), as três porções da laringe (super glote, glote e sub glote).

DIAGNÓSTICO

Sempre que possível fortalecemos a máxima de que o diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento de qualquer doença. Por isso a visita periódica do paciente ao consultório médico é essencial para manter a saúde em dia. No caso do câncer de cabeça e pescoço, o medica irá fazer uma análise clínica e examinar os sinais. A confirmação do diagnostico vem através de exames laboratoriais, como a biopsia, e exames de imagem, como a tomografia, ultrassonografia e ressonância.

IMPORTANTE: o diagnóstico precoce do câncer de cabeça e pescoço tem cerca de 80% de chances de sucesso no tratamento. Por isso, é muito importante procurar um médico especialista ao notar qualquer sinal ou sintoma nessa região.

TRATAMENTO

O tipo de tratamento vai depender do estágio e local em que a doença se apresenta e pode variar entre, imunoterapia, quimioterapia, radioterapia e cirurgia ou a combinação dessas opções.

PREVENÇÃO

O câncer de cabeça e pescoço é um dos tipos de tumores mais possíveis de prevenir, pois existem muitos fatores de riscos evitáveis associados a ele. Algumas formas de reduzir as chances de desenvolver essa doença são:

– Não fumar;
– Não consumir bebidas alcoólicas em excesso;
– Se vacinar contra o HPV (o vírus do papiloma humano também está associado a esse tipo câncer);
– Usar preservativo, inclusive no sexo oral;
– Ter uma boa higiene bucal.

Além de parar de fumar e beber, a ação preventiva mais importante no caso dos tumores de cabeça e pescoço é tratar precocemente lesões pré-malignas, como leucoplasias, eritroplasias, displasias e carcinomas in situ e adotar hábitos saudáveis.

Durante a campanha Julho Verde, é fundamental disseminar informações sobre essa doença e incentivar a sociedade a se conscientizar sobre os sintomas, o tratamento e as formas de prevenção, buscando assim uma maior detecção precoce e melhores perspectivas de cura. Juntos, podemos fazer a diferença na luta contra o câncer de cabeça e pescoço.

Julho Amarelo: Combate as Hepatites Virais

Outra importante campanha de conscientização ganha destaque nesse mês, o Julho Amarelo é destinado ao combate e à disseminação de informações sobre as hepatites virais. As hepatites virais são infecções que atingem o fígado, causada por diferentes tipos de vírus, sendo os mais comuns os da hepatite A, B, C, D e E. Esse vírus causa alterações que podem ser leves, moderadas ou graves. Cada tipo apresenta características distintas, mas todos podem levar a complicações graves se não forem tratados precocemente.

TIPOS DE HEPATITE

HEPATITE A

Hepatite A é uma doença infecciosa aguda causada pelo vírus VHA que é transmitido por via oral-fecal, de uma pessoa infectada para outra saudável, ou através de alimentos (especialmente os frutos do mar, recheios cremosos de doces e alguns vegetais) ou da água contaminada.

TRANSMISSÃO

A transmissão da hepatite A é fecal-oral (contato de fezes com a boca). A doença tem grande relação com alimentos ou água inseguros, baixos níveis de saneamento básico e de higiene pessoal.

SINAIS E SINTOMAS

Os sintomas são inespecíficos, podendo se manifestar inicialmente como:
– Fadiga;
– Mal-estar;
– Febre;
– Dores musculares.

Esses sintomas iniciais podem ser seguidos de sintomas gastrointestinais como: enjoo, vômitos, dor abdominal, constipação ou diarreia. A presença de urina escura ocorre antes do início da fase onde a pessoa pode ficar com a pele e os olhos amarelados (icterícia). Durante o período de incubação, que leva em média de duas a seis semanas, os sintomas não se manifestam, mas a pessoa infectada já é capaz de transmitir o vírus.

DIAGNÓSTICO

Além de levar em conta os sintomas, o diagnóstico da hepatite A é feito por meio da detecção de anticorpos contra o vírus VHA no sangue ou pela presença de seus fragmentos nas fezes.

TRATAMENTO

O médico saberá prescrever o medicamento mais adequado para melhorar o conforto e garantir o balanço nutricional adequado, incluindo a reposição de fluidos perdidos pelos vômitos e diarreia.

HEPATITE B

A hepatite B é uma doença transmitida pelo vírus VHB, que tem predileção por infectar os hepatócitos, as células do fígado. Essas células podem ser agredidas pelo VHB diretamente ou pelas células do sistema de defesa que, empenhadas em combater a infecção, acabam causando um processo inflamatório crônico. Uma pessoa infectada por ele pode desenvolver as seguintes formas da doença: hepatite aguda, hepatite crônica (ou ambas) e hepatite fulminante, uma forma rara da doença que pode ser fatal.

TRANSMISSÃO

O VHB pode sobreviver por períodos prolongados fora do corpo (BOND et al., 1981), e tem maior potencial de infecção que os vírus da hepatite C (HCV) e da imunodeficiência humana (HIV), em indivíduos suscetíveis. As principais formas de transmissão são:

– Relações sexuais sem preservativo com uma pessoa infectada;
– Da mãe infectada para o filho, durante a gestação e o parto;
– Compartilhamento de material para uso de drogas (seringas, agulhas, cachimbos);
– Compartilhamento de materiais de higiene pessoal (lâminas de barbear e depilar, escovas de dente, alicates de unha ou outros objetos que furam ou cortam);
– Na confecção de tatuagem e colocação de piercings, procedimentos odontológicos ou cirúrgicos que não atendam às normas de biossegurança;
– Por contato próximo de pessoa a pessoa (presumivelmente por cortes, feridas e soluções de continuidade);
– Transfusão de sangue (mais relacionadas ao período anterior a 1993).

SINAIS E SINTOMAS

De modo geral, os principais sintomas da infecção aguda pelo vírus VHB são semelhantes aos da hepatite A:

– Náuseas
– Vômitos
– Mal-estar
– Febre
– Fadiga
– Perda de apetite
– Dores abdominais
– Urina escura
– Fezes claras
– Icterícia (cor amarelada na pele e conjuntivas).

DIAGNÓSTICO

O teste de triagem para Hepatite B é realizado através da pesquisa do antígeno do HBV (HBsAg), que pode ser feita por meio de teste laboratorial ou teste rápido. Caso o resultado seja positivo, o diagnóstico deve ser confirmado com a realização de exames complementares.

TRATAMENTO

A hepatite B não tem cura. No entanto, o tratamento disponibilizado no SUS objetiva reduzir o risco de progressão da doença e suas complicações, especificamente cirrose, câncer hepático e morte.

PREVENÇÃO

A principal forma de prevenção da infecção pelo vírus da hepatite B é a vacina. Outras formas de prevenção devem ser observadas, como usar camisinha em todas as relações sexuais e não compartilhar objetos de uso pessoal, como lâminas de barbear e depilar, escovas de dente, material de manicure e pedicure, equipamentos para uso de drogas, confecção de tatuagem e colocação de piercings. O preservativo está disponível na rede pública de saúde.

HEPATITE C

A hepatite C é causada pelo vírus VHC, transmitido principalmente por sangue contaminado, principalmente durante compartilhamento de seringas, agulhas ou de instrumentos de manicure, pedicure, tatuagem e colocação de piercing.

TRANSMISSÃO

A transmissão do VHC pode acontecer por:

– Contato com sangue contaminado, pelo compartilhamento de agulhas, seringas e outros objetos para uso de drogas (cachimbos);
– Reutilização ou falha de esterilização de equipamentos médicos, odontológicos, manicure e realização de tatuagens
– Procedimentos invasivos sem os devidos cuidados de biossegurança
– Uso de sangue e seus derivados contaminados
– Relações sexuais sem o uso de preservativos
– Transmissão de mãe para o filho durante a gestação ou parto (menos comum).

SINAIS E SINTOMAS

Na maior parte dos casos, a hepatite C é assintomática, mesmo quando o fígado já está bastante afetado pela doença. Em algumas situações, porém, pode ocorrer uma forma aguda da enfermidade, que antecede a forma crônica e provoca sintomas parecidos ou igual aos tipos A e B.

DIAGNÓSTICO

O principal exame para diagnóstico da hepatite C é a pesquisa de anticorpos contra o vírus VHC, o anti-VHC.

TRATAMENTO

A hepatite C é uma das poucas enfermidades crônicas que pode ser curada. Quando não é possível, o tratamento busca conter a progressão da doença e evitar as complicações.

PREVENÇÃO

Como não existe vacina contra a hepatite C. Para evitar a infecção é importante:

– Não utilize drogas injetáveis nem compartilhe objetos de higiene pessoal, de manicure, instrumentos para tatuagem que possam conter sangue (o VHC chega a sobreviver quatro dias fora do corpo humano)
– Use preservativo sempre
– Toda mulher grávida precisa fazer no pré-natal os exames para detectar as hepatites B e C, a HIV e sífilis. Em caso de resultado positivo, é necessário seguir todas as recomendações médicas. O tratamento da hepatite C não está indicado para gestantes, mas após o parto a mulher deverá ser tratada.

HEPATITE D

É uma infecção causada pelo vírus D da hepatite (HDV). A hepatite D, também chamada de Delta, está associada com a presença do vírus B da hepatite (HBV) para causar a infecção e inflamação das células do fígado.

TRANSMISSÃO

As formas de transmissão são idênticas as da hepatite B.

SINAIS E SINTOMAS

Da mesma forma que nas outras hepatites, quem tem hepatite D pode não apresentar sinais ou sintomas da doença. Quando presentes os mais comuns são:

– Vômitos
– Mal-estar
– Febre
– Cansaço
– Dores abdominais
– Urina escura
– Fezes claras
– Icterícia (cor amarelada na pele e conjuntivas).

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico sorológico da hepatite D é baseado na detecção de anticorpos anti-HDV. Caso estes apresentem exame anti-HDV reagente, a confirmação da hepatite Delta será realizada por meio do somatório das informações clínicas, epidemiológicas e demográficas.

TRATAMENTO

Após o resultado positivo e confirmação, o médico indicará o tratamento de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite B e Coinfecções (PCDT Hepatite B). Os medicamentos não ocasionam a cura da hepatite D, o objetivo principal do tratamento é o controle do dano hepático.

PREVENÇÃO

A imunização para hepatite B é a principal forma de prevenção da doença, sendo universal no Brasil desde 2016 (CGPNI/DEVIT/SVS/MS, 2015). As mesmas medidas de prevenção dos outros tipos de hepatite servem para o tipo D.

HEPATITE E

A Hepatite E é uma infecção causada pelo vírus E (HEV). O vírus causa hepatite aguda de curta duração e auto-limitada. Na maioria dos casos é uma doença de caráter benigno. A hepatite E pode ser grave na gestante e raramente causa infecções crônicas em pessoas que tenham algum tipo de imunodeficiência.

TRANSMISSÃO

O vírus da hepatite E é transmitido principalmente pela via fecal-oral pelo consumo de água contaminada e em locais com infraestrutura sanitária frágil. Outras formas de transmissão incluem:

– Ingestão de carne mal cozida ou produtos derivados de animais infectados (por exemplo, fígado de porco);
– Transfusão de produtos sanguíneos infectados
– Transmissão vertical de uma mulher grávida para seu bebê.

SINAIS E SINTOMAS

Basicamente os sintomas seguem o mesmo para os outros tipos de hepatite.

DIAGNÓSTICO

O teste para a pesquisa de anticorpos IgM anti-HEV pode ser usado para o diagnóstico da infecção recente pelo HEV.

TRATAMENTO

Da mesma forma que a hepatite A, a hepatite E não tem um tratamento específico. O mais importante evitar a automedicação para alívio dos sintomas, vez que, o uso de medicamentos desnecessários ou que são tóxicos ao fígado podem piorar o quadro. O médico saberá prescrever o medicamento mais adequado para melhorar o conforto e garantir o balanço nutricional adequado, incluindo a reposição de fluidos perdidos pelos vômitos e diarreia.

PREVENÇÃO

A melhor forma de evitar a doença é melhorando as condições de saneamento básico e de higiene, como, por exemplo:

– Lavar as mãos (incluindo após o uso do sanitário, trocar fraldas e antes do preparo de alimentos);
– Lavar com água tratada, clorada ou fervida, os alimentos que são consumidos crus, deixando-os de molho por 30 minutos;
– Cozinhar bem os alimentos antes de consumi-los, principalmente carne suína;
– Lavar adequadamente pratos, copos, talheres e mamadeiras;
– Usar instalações sanitárias;
– No caso de creches, pré-escolas, lanchonetes, restaurantes e instituições fechadas, adotar medidas rigorosas de higiene, tais como a desinfecção de objetos, bancadas e chão utilizando hipoclorito de sódio a 2,5% ou água sanitária.
– Não tomar banho ou brincar perto de valões, riachos, chafarizes, enchentes ou próximo de onde haja esgoto;
– Evitar a construção de fossas próximas a poços e nascentes de rios.

Ao longo deste blog, exploramos os diferentes aspectos dessas doenças, desde seus sintomas e fatores de risco até as opções de tratamento disponíveis. Também destacamos a importância de conscientizar a população sobre a prevenção e a necessidade de exames regulares.

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